Abrechnung
Alltagsbegleitung über die Pflegekasse bezahlen
Anerkannte Alltagsbegleitung kann ab Pflegegrad 1 über den Entlastungsbetrag finanziert werden, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind. Entscheidend sind die konkrete Leistung, die Anerkennung des Angebots und Ihr noch verfügbares Budget.
Was bedeutet „anerkannt nach § 45a“?
Goode Tied bi Feldmann ist als Angebot zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI anerkannt. Für Sie ist wichtig: Besprochen wird die Abrechnung unserer anerkannten Leistungen, nicht eine pauschale Kostenübernahme für jede gewünschte Tätigkeit.
Die gesetzliche Grundlage für den Entlastungsbetrag ist § 45b SGB XI. Die Begriffe beschreiben also unterschiedliche Dinge: § 45a betrifft das Angebot, § 45b die zweckgebundene Leistung der Pflegeversicherung.
In vier Schritten zur passenden Unterstützung
- Bedarf beschreiben: Geht es um den Haushalt, Begleitung oder Zeit zur Entlastung der Familie?
- Budget erfragen: Lassen Sie sich von Ihrer Pflegekasse den noch verfügbaren Entlastungsbetrag nennen. Bereits abgerechnete Leistungen anderer Anbieter können das Budget verringern.
- Kosten abstimmen: Klären Sie Dauer, Häufigkeit, vereinbarte Fahrtkosten und mögliche Eigenanteile vor dem Einsatz.
- Abrechnung vereinbaren: Besprechen Sie, welche Belege Sie erhalten und ob eine Abtretung für die direkte Abrechnung infrage kommt.
Muss ich das Geld vorstrecken?
Bei der Kostenerstattung zahlen Sie die Rechnung und reichen geeignete Belege bei Ihrer Pflegekasse ein. Bei einer vereinbarten direkten Abrechnung kann ein anderes Verfahren möglich sein. Fragen Sie vorher nach, statt davon auszugehen, dass jede Rechnung automatisch übernommen wird.
Eine Abtretung schafft kein zusätzliches Budget. Lassen Sie sich erläutern, was passiert, wenn der Betrag ausgeschöpft ist oder die Pflegekasse einzelne Kosten nicht erstattet.
Wie viel Alltagshilfe ist damit möglich?
Das richtet sich nach dem Preis der vereinbarten Leistungen und möglichen Zusatzkosten. Der Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro monatlich ist keine unbegrenzte Versorgung. Bitten Sie um eine verständliche Kostenübersicht für die gewünschte Häufigkeit.
Falls das Budget nicht reicht, können private Leistungen besprochen werden. Weitere Finanzierungsmöglichkeiten sollten Sie mit Ihrer Pflegekasse oder einer unabhängigen Pflegeberatung klären; verschiedene Leistungsbeträge lassen sich nicht einfach beliebig zusammenzählen.
Alltagsbegleitung in Aurich und Ostfriesland
Bei Goode Tied besprechen wir Ihre Wünsche und unsere Möglichkeiten am Wohnort persönlich. Auch Anfragen aus Oldenburg und Wardenburg sind willkommen. Termine richten sich nach Einsatzgebiet und Kapazität; derzeit bieten wir keine Einsätze an Wochenenden und gesetzlichen Feiertagen an.
Häufige Fragen
Muss ich einen Pflegedienst haben?
Ein ambulanter Pflegedienst ist keine Voraussetzung dafür, den Entlastungsbetrag für ein anerkanntes Angebot zur Unterstützung im Alltag zu nutzen.
Ist Unterstützung auch ohne Pflegegrad möglich?
Ja, bei Goode Tied können private Leistungen vereinbart werden. Eine Erstattung aus dem Entlastungsbetrag ist ohne die entsprechenden Voraussetzungen nicht möglich.
Quellen & Hinweise
Die Informationen dienen der ersten Orientierung. Sie ersetzen keine individuelle medizinische, rechtliche oder Pflegeberatung und sind keine Zusage einer Kostenübernahme. Zuständig für Ihren konkreten Leistungsanspruch ist Ihre Pflegeversicherung. Beträge und Regelungen können sich ändern.